Au front face \u00e0 la pand\u00e9mie \u00e0 Coronavirus, Dr Michel Anama TOUSSO, Psychologue clinicien et de la sant\u00e9 au CHU Sylvanus Olympio, Pr\u00e9sident de l’Association des Psychologues Cliniciens et de la Sant\u00e9 Hospitalier (APCSH-Togo) dans un entretien exclusif au bihebdomadaire Le Correcteur revient sur les facteurs de stress du Covid-19, les effets psychologiques et sociaux ainsi que sa gestion psychologique. Il est \u00e9galement revenu sur les fonctions pr\u00e9cises du psychologue clinicien et de la sant\u00e9. Lecture\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce qu’un psychologue clinicien et de la sant\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un psychologue clinicien et de la sant\u00e9 est un sp\u00e9cialiste de la sant\u00e9 ayant re\u00e7u une formation th\u00e9orique et pratique de haut niveau (DESS ou Master professionnel au minimum) \u00e0 l’universit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le psychologue clinicien et de la sant\u00e9, est un cadre de conception (autonomie et responsabilit\u00e9 professionnelles, confidentialit\u00e9) qui a pour mission de \u00ab Concevoir, \u00e9laborer et mettre en \u0153uvre des actions pr\u00e9ventives, curatives et de recherche \u00e0 travers une d\u00e9marche professionnelle propre prenant en compte les rapports individuels (la vie psychique des individus) et collectifs (le fonctionnement des groupes et leur interaction avec l’organisation) afin de promouvoir l’autonomie et le bien-\u00eatre de la personne \u00bb (Journal des psychologues, R\u00e9my Mervelet, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Le psychologue clinicien et de la sant\u00e9 collabore au projet th\u00e9rapeutique ou p\u00e9dagogique du service (ou d\u00e9partement) ou de l’\u00e9tablissement et son action s’articule, autour de deux aspects (Circulaire DH\/FH3\/92 n\u00b023 du 23 juin 1992 Fran\u00e7ais) :<\/p>\n\n\n\n

– Une fonction clinique qui peut s’adresser \u00e0 des personnes et des groupes. La mise en \u0153uvre de ces actions individuelles fait appel aux m\u00e9thodes, moyens et techniques correspondant \u00e0 la qualification issue de la formation re\u00e7ue par les psychologues.<\/p>\n\n\n\n

– Une fonction de formation, d’information et de recherche.<\/p>\n\n\n\n

Le psychologue clinicien hospitalier r\u00e9pond aux besoins affectifs et psychologiques du service o\u00f9 il exerce. Il exerce les fonctions diverses, fonctions portant sur la composant psychique des individus consid\u00e9r\u00e9s individuellement ou collectivement, con\u00e7oit des m\u00e9thodes et met en \u0153uvre les moyens et techniques correspondant \u00e0 la qualification qu’il a re\u00e7u. A ce titre, il \u00e9tudie et traite, au travers d’une d\u00e9marche professionnelle propre, les rapports r\u00e9ciproques entre la vie psychique et les comportements individuels et collectifs, afin de promouvoir l’autonomie de la personnalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Lorsqu’un probl\u00e8me de diagnostique diff\u00e9rentiel se pose, le psychologue clinicien peut avec ses m\u00e9thodes et techniques propres, affiner le diagnostic, susciter une discussion avec ses coll\u00e8gues, avec les m\u00e9decins, avec l’\u00e9quipe afin d’apporter une ouverture sur de nouvelles perspectives de travail.<\/p>\n\n\n\n

En somme, les activit\u00e9s du psychologue clinicien et de la sant\u00e9 concernent trois p\u00f4les : les activit\u00e9s cliniques aupr\u00e8s des patients, les activit\u00e9s cliniques institutionnelles et les activit\u00e9s de formation, d’information et de recherche (Jo\u00eblle Mignot et al., 2013).<\/p>\n\n\n\n

Le champ d’application de la profession de psychologue clinicien et de la sant\u00e9 sont : le monde du travail et de l’entreprise, la sant\u00e9 mentale, l’expertise judiciaire, la justice, l’\u00e9ducation, la fonction publique hospitali\u00e8re (Jo\u00eblle Mignot et al., 2013). Dans le champ de la sant\u00e9, le psychologue clinicien et de la sant\u00e9 est autant un cadre sup\u00e9rieur, professionnel de la sant\u00e9 (Bioy & Fouques, 2008). Il a l’exclusivit\u00e9 de la consultation psychologique, de l’examen psychologique et de l’explication psychologique qui en d\u00e9coule.<\/p>\n\n\n\n

Le psychologue clinicien et de la sant\u00e9 peut travailler en lib\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n

Dans la fonction publique hospitali\u00e8re, le psychologue clinicien et de la sant\u00e9 exerce dans tous les services des h\u00f4pitaux : Neurologie, Cardiologie, Gyn\u00e9cologie et maternit\u00e9, P\u00e9diatrie, Gastro-ent\u00e9rologie, Dermatologie, M\u00e9decine interne, Canc\u00e9rologie, Chirurgie, H\u00e9modialyse, Traumatologie, Psychiatrie, H\u00f4pital de jour, etc.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les facteurs de stress du Covid-19 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Avec le Covid-19, les facteurs stressants sont en autres :<\/p>\n\n\n\n

– Le manque d’informations claires et fiables associ\u00e9 au trop plein de d\u00e9sinformation peu document\u00e9, aux rumeurs et aux fausses informations qui se propagent plus que le Covid-19 et entretiennent la panique.<\/p>\n\n\n\n

– Les informations alarmistes pr\u00e9sentant les chiffres toujours croissants des cas infect\u00e9s et des d\u00e9c\u00e8s sans faire \u00e9tat du nombre aussi \u00e9lev\u00e9 de personnes gu\u00e9ries. C’est vrai que c’est pour cr\u00e9er un choc \u00e9motionnel (la peur) qui va amener la population \u00e0 respecter les mesures recommand\u00e9es pour limiter la propagation du coronavirus. Mais on constate que cette peur s’amplifie et c’est plut\u00f4t la panique, l’anxi\u00e9t\u00e9 qui se propage plus que le Covid-19 avec toutes les cons\u00e9quences n\u00e9fastes au plan psychologique et social.<\/p>\n\n\n\n

– Le plateau technique dans les h\u00f4pitaux africains qui ne rassure pas la population qui entend dans les m\u00e9dias nationaux et internationaux les ravages du Covid-19 en Chine, en France, en Italie, aux USA o\u00f9 les h\u00f4pitaux disposent de plateaux techniques de derni\u00e8res g\u00e9n\u00e9rations. En dehors de cette d\u00e9ficience du plateau technique en Afrique, la population observe une absence cruelle de lits de r\u00e9animation et l’incapacit\u00e9 des Etats \u00e0 s’en doter comme cela se fait en occident dans ce contexte actuel de Covid-19 en d\u00e9pit de la disponible l\u00e9gendaire.<\/p>\n\n\n\n

– L’absence de vaccin pour pr\u00e9venir le Coronavirus et l’absence de m\u00e9dicaments pour an\u00e9antir ce nouveau virus.<\/p>\n\n\n\n

– La possibilit\u00e9 de confinement : la dur\u00e9e du confinement, la carence de certains produits de consommation courante, la perte de revenus, l’ennui sont autant de pr\u00e9occupations qui stressent. Etre confin\u00e9 chez soi signifie dans ce contexte que c’est se cacher pour \u00e9viter un danger (Covid-19) qui porte atteinte \u00e0 la vie et \u00e0 celle des autres. Cette perception du confinement entraine des r\u00e9actions de stress imm\u00e9diat et avec le temps un syndrome de stress post-traumatique.<\/p>\n\n\n\n

– Le caract\u00e8re contagieux du coronavirus : Au fait, le virus se diss\u00e9mine dans la nature, dans l’air, sur des objets (poignets de portes, argents, portables, boutons des Gabs etc.) touch\u00e9s par une main sur laquelle se trouve le virus. Toute personne ayant touch\u00e9 ces objets et qui porte sa main au visage, ou celle en contact avec l’air contenant ces gouttelettes avec le virus, sera infect\u00e9e. L’invisibilit\u00e9 du virus \u00e0 l’\u0153il nu, fait qu’il est impossible de savoir si l’on est en contact \u00e0 l’instant T avec ce virus ou pas. Cette incertitude est stressante et cr\u00e9e l’angoisse.<\/p>\n\n\n\n

– La peur de l’infection elle-m\u00eame tant pour nous-m\u00eame que pour nos proches \u00e0 cause de la promiscuit\u00e9 accrue et la vie en communaut\u00e9 en Afrique qui laissent pr\u00e9sager une propagation exponentielle du Covid-19. Les d\u00e9clarations de l’OMS et du Secr\u00e9taire G\u00e9n\u00e9ral de l’ONU soutiennent cela en parlant du \u00ab pire \u00bb et \u00ab des millions de cas infect\u00e9s \u00bb si le Covid-2019 arrivait en Afrique.<\/p>\n\n\n\n

– Un parent test positif au Covid-19 ou qui pr\u00e9sente les signes du Covid-19 : Va-t-il mourir ? Quel est son \u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 ce jour depuis qu’il est mis en quarantaine ? Suis-je infect\u00e9 ? autant de questions qui pr\u00e9occupent la personne concern\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

– L’inaccessibilit\u00e9 des gants, des masques de protection, des gels hydroalcooliques \u00e0 cause de leur co\u00fbt tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 et de leur quantit\u00e9 insuffisante.<\/p>\n\n\n\n

La rupture de la routine quotidienne qui engendre une frustration<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les effets psychologiques et sociaux du Covid-19 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Covid-19 a un impact sur la sant\u00e9 mentale. On va observer aupr\u00e8s de cas infect\u00e9s une d\u00e9tresse psychologique qui se manifeste par une insomnie, un sentiment d’impuissance, une solitude et l’angoisse de la mort. Aupr\u00e8s de la population, plusieurs vont pr\u00e9senter l’insomnie, la tristesse, la baisse de motivation au travail, une difficult\u00e9 de concentration, une mauvaise humeur, une ind\u00e9cision, une confusion, une baisse d’efficacit\u00e9 au travail, une irritabilit\u00e9, une col\u00e8re, une inqui\u00e9tude, un sentiment d’impuissance, la frustration qui sont entre autres les caract\u00e9ristiques de la d\u00e9tresse psychologique. La d\u00e9pression, l’angoisse de la mort, les r\u00e9actions de stress imm\u00e9diat et l’\u00e9tat de stress post-traumatique sont les troubles psychologiques qui vont apparaitre chez des personnes. Chez le personnel soignant, en dehors de la d\u00e9tresse psychologique faite d’insomnie, d’inqui\u00e9tude, de la peur d’\u00eatre contamin\u00e9, un syndrome d’\u00e9puisement professionnel du fait de la charge du travail surtout et un syndrome de stress post-traumatique avec le temps ne sont pas \u00e0 exclure.<\/p>\n\n\n\n

On notera chez les soignants et la population des plaintes physiques dont les analyses param\u00e9dicales n’identifieront aucune cause organique. Il peut s’agir par exemple de c\u00e9phal\u00e9es, de toux, de la fi\u00e8vre, des difficult\u00e9s respiratoires, d’une fatigue, des douleurs etc. Ce sont des troubles psychosomatiques. Car il existe une relation entre le corps et le psychisme. En effet tout ce qui arrive au psychisme influence le corps et vis-versa. L’anxi\u00e9t\u00e9 et la panique agissent n\u00e9gativement sur le syst\u00e8me immunitaire en affaiblissant celui-ci. Ce qui ne permet pas \u00e0 l’organisme de lutter contre les microbes dont les virus. Il faut rappeler que la plupart des personnes infect\u00e9es au Covid-19 qui sont gu\u00e9ries l’ont \u00e9t\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la combativit\u00e9 de leur robuste syst\u00e8me immunitaire. Donc si la panique est permanente, le Covid-19 va emporter le combat avec le syst\u00e8me immunitaire affaibli. La peur va g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9actions inadapt\u00e9es aupr\u00e8s de la population. C’est ainsi que plusieurs personnes vont \u00eatre \u00e0 la recherche de solutions miracles (m\u00e9dicaments etc.) pour pr\u00e9venir ou \u00e9viter l’\u00e9volution du Coronavirus au cas o\u00f9 celui-ci entrait dans leur corps.<\/p>\n\n\n\n

Quelle est la gestion psychologique de la pand\u00e9mie Covid-19<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nous proposons aux d\u00e9cideurs de :<\/p>\n\n\n\n

– cr\u00e9er des lignes vertes anim\u00e9es par des sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 mentale (psychologues cliniciens et de la sant\u00e9, psychiatres, etc.) form\u00e9s \u00e0 l’\u00e9coute t\u00e9l\u00e9phonique pour permettre aux personnes d’exprimer leurs craintes, leurs inqui\u00e9tudes, leurs angoisses et leur stress li\u00e9s au Covid-19<\/p>\n\n\n\n

– mettre en place une cellule de prise en charge m\u00e9dico-psychologique des patients pour g\u00e9rer la d\u00e9tresse psychologique, les troubles psychologiques et les troubles psychosomatiques li\u00e9s au coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

A la population en g\u00e9n\u00e9ral, nous pr\u00e9conisons ce qui suit :<\/p>\n\n\n\n

– Ne pas rattacher le Covid-19 syst\u00e9matiquement \u00e0 la mort comme une \u00e9p\u00e9e de Damocl\u00e8s pendue au cou. Ce n’est pas du tout le cas. Les scientifiques expliquent que la majorit\u00e9 (au moins 95%) gu\u00e9rit gr\u00e2ce \u00e0 leur syst\u00e8me immunitaire et \u00e0 un accompagnement m\u00e9dical. Mais cela ne doit pas nous encourager \u00e0 ne pas respecter les recommandations pour \u00e9viter d’\u00eatre infect\u00e9. Car personne ne sait s’il fera partie ou pas des 2% de d\u00e9c\u00e8s. Ne dit-on pas souvent, qu’ \u00ab il vaut mieux pr\u00e9venir que de gu\u00e9rir \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

– Prendre en compte les informations officielles du gouvernement et de l’OMS, se concentrer sur l’aspect positif de ces informations et s’appuyer sur des faits afin de relativiser la situation.<\/p>\n\n\n\n

– Eviter la surexposition aux m\u00e9dias, car le cerveau surexpos\u00e9 est plus inquiet ; limiter le temps d’\u00e9coute et de lecture des nouvelles. G\u00e9n\u00e9ralement tout ce que nous avons besoin de savoir sur le Covid-19, nous le savons d\u00e9j\u00e0. Il y a un virus qui se propage dans le monde et dont on n’a pas encore de vaccin et de traitement, comment l’\u00e9viter. Appliquer les gestes barri\u00e8res pour se prot\u00e9ger : se laver les mains avec de l’eau et du savon, utiliser du gel hydroalcoolique, \u00e9viter les contacts rapproch\u00e9s, au moins un m\u00e8tre entre vous, \u00e9viter de porter les mains au visage, porter des masques pour couvrir la bouche et le nez, s’autoconfiner, tousser ou \u00e9ternuer dans le coude ou dans un papier mouchoir qu’il faut mettre \u00e0 la poubelle imm\u00e9diatement, quels sont les sympt\u00f4mes : toux, fi\u00e8vre et difficult\u00e9s respiratoires, o\u00f9 s’adresser au 111. En dehors de ces informations utiles, il n’est pas conseill\u00e9 de chercher des informations suppl\u00e9mentaires sur internet si vous n’avez pas une force mentale qui vous permet de vous prot\u00e9ger des impacts n\u00e9gatifs de celles-ci. Evitez aussi d’envoyer des chaines et de messages fatalistes. Car cela va impacter n\u00e9gativement le psychisme des personnes faibles mentalement.<\/p>\n\n\n\n

– Rester calme, responsable, m\u00fbr dans nos conduites, respecter le confinement, les mesures d’hygi\u00e8ne \u00e9num\u00e9r\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment sans c\u00e9der \u00e0 la peur qui peut nous d\u00e9truire avant le covid-19<\/p>\n\n\n\n

– Conserver vos saines habitudes de vie : bien s’alimenter, faire du sport, bien dormir
– Pratiquer des exercices de relaxation, de m\u00e9ditation et de respiration qu’on peut retrouver sur internet<\/p>\n\n\n\n

– Eviter d’anticiper n\u00e9gativement le futur<\/p>\n\n\n\n

– S’accorder des plaisirs \u00e0 la maison, se d\u00e9tendre, lire, faire des jeux de soci\u00e9t\u00e9, s’amuser, regarder des films ou s\u00e9ries t\u00e9l\u00e9 divertissantes : s\u00e9rie d’humour, feuilletons\u2026, \u00e9couter de la musique \u00e0 un volume agr\u00e9able<\/p>\n\n\n\n

– Exprimer vos craintes, angoisses et stress li\u00e9s \u00e0 la maladie \u00e0 un psychologue clinicien
– Profiter du temps de confinement pour r\u00e9aliser les activit\u00e9s domestiques que le manque de temps auparavant vous emp\u00eachait de faire.<\/p>\n\n\n\n

– Apprendre une langue (anglais), apprendre \u00e0 dessiner, lecture sur la vie en couple, la psychologie de l’enfant, red\u00e9couvrir le m\u00e9nage, le repassage, la lessive etc.<\/p>\n\n\n\n

– Avoir une humeur positive. Ce qui vous aidera \u00e0 prot\u00e9ger votre syst\u00e8me immunitaire d\u00e9fend l’organisme contre les microbes et le Covid 19, alors qu’il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les pens\u00e9es n\u00e9gatives d\u00e9priment votre syst\u00e8me immunitaire et le rend faible face aux virus.<\/p>\n\n\n\n

– Cr\u00e9er une routine malgr\u00e9 les consignes de confinement<\/p>\n\n\n\n

– Instaurer des r\u00e8gles et une routine strictes \u00e0 la maison, qui vont permettre de donner des rep\u00e8res \u00e0 l’enfant et le s\u00e9curiser. Privil\u00e9gier la communication en expliquant la situation aux plus jeunes tout en les rassurant, en relativisant. Mettre les enfants dans une position active, en leur indiquant les r\u00e8gles d’hygi\u00e8ne et de distanciation sociale \u00e0 adopter et en leur montrant qu’ils peuvent malgr\u00e9 tout communiquer avec leurs amis et leurs grands-parents m\u00eame \u00e0 distance. Eviter de transmettre \u00e0 l’enfant des angoisses d’adulte. Donner un sentiment de contr\u00f4le \u00e0 l’enfant<\/p>\n\n\n\n

– Conserver des liens avec ses proches \u00e9loign\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9communication, informez-vous de leurs pr\u00e9occupations, transmettez leur les recommandations sur l’anxi\u00e9t\u00e9 et conseiller leur les lignes d’\u00e9coute<\/p>\n\n\n\n

– Orienter nos pens\u00e9es vers quelque chose de plus positif et constructif. Ce qui va engendrer une exp\u00e9rience positive et constructive<\/p>\n\n\n\n

La peur est naturelle et l\u00e9gitime. C’est une \u00e9motion que nous devons accepter sans le juger, tout en recherchant des moyens d’y faire face.<\/p>\n\n\n\n

Si vous ressentez l’anxi\u00e9t\u00e9 monter en vous, tentez de focaliser votre \u00e9nergie et vos pens\u00e9es sur des actions que vous pouvez entreprendre, sur lesquelles vous avez du contr\u00f4le. Evitez de tourner les id\u00e9es n\u00e9gatives et les sc\u00e9narios pessimistes en boucle dans votre t\u00eate. Prenez une pause et essayez de vous distraire. Dites-vous que cette pand\u00e9mie aussi grave soit-elle passera comme celles qui ont s\u00e9vi dans le pass\u00e9. Dites-vous que ce virus ne passera pas par vous car vous \u00eates pr\u00eat pour le combattre par tous les moyens de pr\u00e9vention.<\/p>\n\n\n\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par Honor\u00e9 ADONTUI<\/p>\n\n\n\n

Le Correcteur<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Au front face \u00e0 la pand\u00e9mie \u00e0 Coronavirus, Dr Michel Anama TOUSSO, Psychologue clinicien et de la sant\u00e9 au CHU Sylvanus Olympio, Pr\u00e9sident de l’Association des Psychologues Cliniciens et de la Sant\u00e9 Hospitalier (APCSH-Togo) dans un entretien exclusif au bihebdomadaire Le Correcteur revient sur les facteurs de stress du Covid-19, les effets psychologiques et sociaux […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":864,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[621],"yst_prominent_words":[388,650,645,642,186,646,239,647,643,653,651,195,654,652,648,196,655,649,644,641],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n\t\n\n\n\n\n